肌病的症状是什么？肌病怎么治疗？

　　肉眼可见受累骨胳肌色泽较苍白 质软而脆。镜下早期可见灶性坏死 肌纤维粗细显着不等 有肌纤维分裂。肌纤维内横纹消失 有空泡形成 玻璃样变性和颗粒变性。肌粒增多增大 并含有核仁 提示肌纤维有不完全增生。晚期肌纤维普遍萎缩 并有大量脂肪组织沉积和结缔组织增生。电镜下可见基底膜皱褶 肌丝破坏 核内移空泡形成及糖原堆积 线粒体堆积破坏 胶元纤维增多等。组织化学染色两种肌纤维均见受累。假性肥大的肌肉可见肌束内大量脂肪组织堆积 心肌亦可有类似病理改变。

　　肌病的并发症有：

　　1 感染；

　　2 对称性肌无力 肌萎缩 肌痛 四肢挛缩 活动完全不能；

　　3 心肌受累 可见心率增快 心律失常；

　　4 引起周期性麻痹 出现胸闷 心悸 呼吸困难 心跳变慢 心律不齐 排尿障碍 咀嚼无力 进食呛咳 吞咽困难 讲话不清等。

　　进行性肌营养不良症呈慢性进行性发病 多起病儿童及青少年期。临床特征是四肢近端肌肉缓慢出现进行性无力和萎缩 多从近端开始 呈对称性 由于萎缩肌肉的特征性分布而表现肌病面容 翼状肩及鸭步 常与假性肥大并存 面肌萎缩明显者呈特殊的“肌病面容”表情淡漠 口眼闭合无力 嘴唇因口轮匝肌的假性肥大而显行增厚而微翘(猫脸)。不能蹙眉 皱额 鼓气等。肩胛带肌受累以冈上肌 冈下肌 菱形肌 前锯肌为显着。检查时可发现垂肩 “翼状肩”和“游离肩”。上肢以三角肌 肱二头肌 肱挠肌受累多见 最早症状常为上臂抬举无力 以骨盆带肌肉萎缩无力为主 初起表现为行走笨拙 易跌倒 登楼梯及起立有困难 逐渐表现为走路时腰椎前凸 腹隆起 摇摆 称为“鸭步”。从而仰卧位起立时 必先翻身取俯卧位 用手和肘支于床面 然后再以双手支撑着下肢逐渐将躯干伸直而站起。这种现象称为Gower′S征。这一独特的体征能提示本病的诊断。腓肠肌常有肌肉的假性肥大 臀肌 股四头肌 三角肌 冈下肌或肱三头肌等亦可发生。此外尚有一些少见的患者 主要影响手部小肌肉或仅影响眼肌 咽肌。肌腱反射减弱或消失 通常无肌肉关节疼痛 无感觉障碍。

　　做好遗传咨询是预防本病的重要措施 如有可能应提倡产前羊水细胞检查染色体 以判定胎儿性别 如为患胎应中止妊娠。

　　近年来有用免疫印迹法从DMD患儿的肌活检标本中检测抗萎缩蛋白 此法可为临床确认提供直接的特异生化指标。抗肌萎缩蛋白检测和基因检测并可用于携带者的检出 为遗传咨询提供可靠的信息。

　　1 尿检查

　　尿肌酸排出增多 肌酐减少。

　　2 肌电图

　　可见插入电位延长 肌松弛时出现自发电位 轻收缩时运动单位电位的平均波幅和平均进限均较正常为低 也可见短棘波多相电位 强收缩时可见病理干扰相 峰值电压小于1000μv 运动神经传导速度正常。

　　3 肌活检

　　可见如前述的病理改变 若有条件可应用X-CT或核磁共振检查技术 能发现肌肉变性的程度和范围 可为临床提供肌肉活检的优选部位。

　　1 饮食宜清淡 不适宜食羊肉 虾 蟹 鳗鱼 咸鱼 黑鱼等物。

　　2 忌食辣椒 麻椒 生葱 生蒜 白酒等刺激性食物及饮料。

　　3 禁食桂圆 红枣 阿胶 蜂王浆等热性 凝血性和含激素成分的食品。

　　4 多食瘦肉 鸡肉 鸡蛋 鹌鹑蛋 草鱼 甲鱼 白鱼 白菜 芦笋 芹菜 菠菜 黄瓜 冬瓜 香菇 豆腐 水果等。

　　无特殊治疗 各种疗法如别嘌呤醇 心痛定 能量合剂 肌苷 加兰他敏 联苯双脂 阿胶 胰岛素葡萄糖疗法 腮腺素 大剂量VitE及高压氧舱疗法等 均不见效 但最近应用体外反搏治疗据云有一定效果。理疗 体疗等支持疗法以及支架 手术纠正畸形等可作辅助治疗之用。